שלשול

שלשול הוא תופעה נפוצה ביותר, כמעט כל פעוט יחווה שלשול יותר מפעם בחייו. ההגדרה של שלשול מתייחסת למרקם היציאה ומספר היציאות ביום. בנוסף יש לשים לב לתופעות הנלוות כמו הקאות או כאבי בטן ולמצב הכללי של הילד, חיוניות, תיאבון וחום גוף. השלשול, לרוב, היא מחלה קלה שתעבור ללא טיפול תוך מספר ימים. חשוב לפנות לייעוץ וטיפול מקצועי כאשר יש סימני התייבשות, שלשול דמי או השלשול נמשך מעבר למספר ימים.
שלשול מעבר לשבועיים נחשב שלשול כרוני.

סימנים לחשד להתייבשות:

• בכי ללא דמעות
• מיעוט במתן שתן ושתן כהה מאוד 
• יובש בריריות
• הילד אדיש ו"סמרטוטי"

במקרה של חשד להתייבשות יש להביא את הילד כמה שיותר מהר למוקד רפואי לקבלת עירוי.

אנו מצפים מילד לפעילות מעיים סדירה פעם ביום.
תינוקות יונקים: יכולה להיות פעילות לאחר כל הנקה, תופעה זו היא כמובן נורמלית ואינה נחשבת לשלשול.
שלשול אקוטי: שינוי פתאומי ביציאות, יכול להיות מלווה בתופעות נלוות של חום, כאבי בטן והקאות  במידה והילד משלשל חשוב לשמור אותו בבית ולוודא שלא סובל מהתייבשות.
שלשול כרוני: במידה והילד משלשל יותר משבועיים,יש לפנות לייעוץ רפואי וברור מעמיק יותר. 

למה זה קורה

• לרוב מדובר במזהמים מדבקים כמו חיידקים ווירוסים, המגיעים לילד דרך מגע עם ילד או בן משפחה אחר. המזהמים הנפוצים במערכת העיכול הם וירוס הרוטה וחיידק ה- e-coli
• מזון מקולקל או לא טרי שהילד נחשף אליו. במקרה זה חשוב לבדוק האם גם הנחשפים האחרים לקו בתופעות דומות. חשיפה למזון מקולקל צריכה לעבור אחרי מספר שעות עד יום
• רגישות או חוסר סבילות לאחד או יותר ממרכיבי המזון אותם מקבל הילד. במקרה זה יהיה מדובר בשלשול ממושך שאינו קשור בסביבה. המזונות הנפוצים הם חלב (לקטוז) וחיטה (גלוטן)
• מחלת מעי דלקתית שאינה זיהומית 
• תרופה שהילד מקבל
• שתייה מרובה של מיץ ממותק

טיפול ברפואה סינית:
לפי הרפואה הסינית, השלשול האקוטי נובע מחדירת קור למערכת העיכול ופגיעה ביכולת האדמה לספוג. את הטיפול לאיזון המערכת נתחיל כיומיים-שלושה לאחר התחלת המחלה. בטיפול אנו משתמשים במוקסה ומחממים נקודות מעל הבטן וברגליים. לעיתים ניתן צמחי מרפא לסילוק הפתוגן ואיזון המעיים.

כשמדובר בשלשול כרוני, השלב הראשון הוא אבחון הגורם. בדיקה מעמיקה של תזונת הילד היא חיונית. לרוב נוריד מהתזונה מאכלים מקררים ומלחלחים ונוסיף תזונה מחממת. הטיפול יכלול לרוב דיקור, מוקסה, צמחי מרפא ושינוי תזונה.

כיצד ניתן לעזור בבית:

• שתייה בכמויות קטנות (אפילו בכפית), מספר רב של פעמים.
• הכנת משקה: ליטר מים רתוחים, כוס מיץ תפוחים, כפית מלח, וכף סוכר (או דבש אחרי גיל שנה)
• תזונה עוצרת: אורז, תפוח אדמה, מרק, בננה
• להוריד מהתפריט מוצרים עם לקטוז. במידה והילד ניזוק מתמ"ל, לעבור לפורמולה דלת לקטוז
• במידה והשלשול נמשך מספר ימים ניתן להשתמש במוצרים פרוביוטים