תינוק שלא ישן

כולנו זקוקים לשינה. למרבה הצער, ישנם פעוטות שדומה כי לא שמעו על כך, והלילות איתם ארוכים ומתישים. בעיות שינה אצל תינוקות ופעוטות אינם נחשבים כמחלה, ואינם מצריכים בדרך כלל טיפול רפואי ותרופתי. הטיפול המומלץ להורים הוא התנהגותי ברובו. בעיות שינה אצל הילד היא הבעיה הגדולה של ההורים, הילד לרוב ימצא את הזמן לחטוף תנומה במהלך היום. לעומת זאת, ההורים שעוברים לילה אחר לילה ללא שינה עלולים להגיע למצבים קשים תפקודית ורגשית. הרבה הורים לא יודעים כלל, שיש מה לעשות עם בעיות שינה של ילדיהם, וחושבים, בטעות, כי זו גזירה משמיים.

כדאי לדעת, שדפוסי השינה של הילד ממחישים לנו את מצבו האנרגטי וקשורים לחוויות ומצבים שהילד חווה. לא פעם מגיעים הורים לטיפול בבעיה אחרת ואז מסתבר שהילד לא ישן בלילה. 

מתי זו בעיה?
שאלה חשובה ולא תמיד פשוטה. מה שעבור הורה אחד הוא לילה ארוך שאינו נגמר, עבור הורים אחרים יכול להיות חלום מתוק ורחוק. למשל, תינוק בן 6 חודשים, שקם 3 פעמים בלילה לינוק, הוא חלום עבור אימא, שקמה כל שעה לתינוק שלה.

מה לצפות מהתינוק? האם פעוט בן שנתיים שישן מ- 20:00 עד השעה 05:30 בבוקר וקופץ על הוריו העייפים, סובל מבעית שינה?
האם תינוק בן 6 שבועות, שמתעורר כל שעתיים שלוש לאכול צריך אבחון וטיפול? היכן עובר הקו בו אנו מגדירים כי זו בעיה המצריכה טיפול?
התשובה לשאלה זו אינה תמיד חד משמעית. לכל ילד הדפוסים ההתנהגותיים המאפיינים אותו, וההתייחסות של הוריו למצב.

עד גיל שלושה חודשים בדרך כלל לא נטפל בבעיות שינה, אלא במקרים קיצוניים. לוקח זמן לתינוק להסתגל לעולם, למחזורי היום והלילה ולהתאושש מהלידה.

בגילי 3-6 חודשים התינוק מתעורר אחת ל- 3-4 שעות לאכול וחוזר לישון ישר לאחר האכלה.

בגילי 6-12 חודשים התינוק קם פעם בלילה לאכול. בין גיל שנה לשנתיים יתעורר פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע.
נתונים אלה הם כמובן כלליים, ונותנים מושג כללי בלבד לגבי מה אנו אמורים לצפות מהילד. תינוקות יונקים, למשל, מתעוררים לעיתים תכופות יותר מתינוקות הניזונים מבקבוק.

מה מפריע להם?
חשוב להבין מדוע הילד לא ישן בלילה, ולתמוך בו בטיפול מתאים.
הסיבות העיקריות המאפיינות בעיות שינה אצל ילדים הן: 

• חום
• כאב
• רגשות
• חולשה
• מחלה
• גירוי יתר של המוח
• כאב בעקבות לידה קשה
• קושי התנהגותי והרגלים

לכל אחד מהם מאפיינים שונים וטיפול מתאים.

תבניות השינה השונות:

חום
חום פנימי גורם לחוסר שקט וחוסר מנוחה. המוח ומערכת העצבים נמצאים בגירוי מתמיד, עצבנות ופעילות מנטלית מוגברת. חום אצל פעוטות יכול להגרם בגלל עומס על מערכת העיכול, בקיעת שיניים, מחלה שלא נגמרה, תרופות או/ו חיסונים שהילד לקח וכתגובה לקור שחדר, הגוף מנסה לאזן את עצמו.
התנהגות אופיינית: לילד קשה ללכת לישון, שנתו קלה, הוא מתעורר בלילה או מאוד מוקדם בבוקר עירני ורוצה לשחק, מפחד מהחושך ורוצה לישון עם מנורת לילה. מאופיין גם בסימנים כללים של חום: פנים אדומות, צמא, אקטיביות במשך היום, מעלה חום בקלות ולעיתים תכופות, נזלת צהובה/ירוקה, יציאות עם ריח חזק.

כאב
הילד מתעורר כי כואב לו. הרבה מהכאבים מופיעים או מחמירים בלילה וגורמים לילד להתעורר. הכאבים האופיינים הם כאבי בטן, כאבי אוזניים וכאבים של בקיעת שינייים.
התנהגות אופיינית: הפעוט זז בחוסר נוחות לפני ההתעוררות, נאנח בשנתו את הכאב נבנה בהדרגה, ומתעורר בצרחות של כאב. יופיעו גם סימנים ספציפים שיעידו על מקום הכאב, כגון משיכות באוזנים, דחיפת "כל מה שאפשר לפה", כיווץ רגליים לכיוון הבטן ועוד.

רגשות
הילד לא ישן כי הוא סובל מטראומה בעקבות אירוע פתאומי או מפחיד, כגון תאונת דרכים. האירוע יכול להיות גם משהו שאימו חוותה במהלך ההריון ועבר לתינוק עוד ברחם, או עקב טראומה בלידה.
לעיתים, זוהי תגובה למשהו ריגשי המתרחש בבית, מעבר הפעוט לשינה בחדר/מיטה משלו בשלה מוקדם מדי, יציאה של אמו לעבודה, לנסיעה של ההורים לחופשה או כל ארוע היכול לתת בתינוק חרדת נטישה.
התנהגות אופיינת: התינוק או הילד מתעורר לעיתים תכופות בלילה מחלומות וסיוטים, בוכה בכי של בהלה ובדרך כלל נרגע לאחר שמרגיש את הוריו. הפעוט יפחד ללכת לישון ובמהלך היום יהיה "צמוד" להוריו, דרוך וחסר שקט. 

חולשה
אצל ילדים הסובלים מחולשה, חילוף החומרים מאט מאוד בלילה ומעיר אותם לשתות משהו או לאכול דבר מה קטן. כמו כן הם לא יכולים לעכל כמות גדולה של אוכל ומתעוררים כל פעם להשלים את החסר. הגורמים לחולשה אצל התינוק נובעים הרבה פעמים מחולשה ותשישות אצל האם, קושי של האם להרות, הריון קשה, לידות צפופות, לידה קשה וארוכה. יכול להיות גם משהו שהתינוק מפתח עקב מחלות מרובות, חיסונים, בעיות בהזנה ועוד.
התנהגות אופיינת: הם מתעוררים פעמים רבות במהלך השינה, אפילו כל שעה, שותים משהו קטן, וחוזרים לישון. סימנים נוספים הם חוסר תיאבון, בררנות וקושי לעבור לאוכל מוצק, התינוק יכול להיות רזה וקטן לגילו, יכול להיות עיכוב התפתחותי, היפוטוניה ועוד.

מחלה
הפעוט מנוזל, משתעל, סובל מקושי נשימתי, שקדים מוגדלים או דלקת ונוזלים באוזניים. במקרה זה בעית השינה היא מישנית ותיעלם לאחר טיפול מתאים בבעיה. 

גירוי יתר
ישנם ילדים שפשוט לא מצליחים "לכבות מנוע" בלילה. בעולם המודרני, עוד מהיותו תינוק, הילד חשוף לגירוי מסיבי שפשוט אין לו את המנגנונים וההגנות להתמודד איתם. אפילו נסיעה במכונית, הליכה ברחוב בעיר סואנת או צפיה מרובה בטלוויזיה, יכולה לגרום לגירוי יתר של המוח. גירוי יתר יכול להופיע גם אצל ילדים מבוגרים יותר, שמבלים שעות מסך רבות מול הטלויזיה ו/או המחשב.
התנהגות אופיינית: יש להם קושי להירדם, אך לאחר שנרדמו ישנים טוב. 

לידה קשה
בלידה ארוכה, כשהתינוק נמצא שעות מרובות בתעלת הלידה, נוצר על ראשו לחץ רב, או במצב של צירים אינטנסיבים ללא פתיחה מספיקה של צוואר הרחם, נוצר לחץ גדול על הקראניום ועצמות הגולגולת, היכולים לגרום ללחץ וכאב מתמשכים אפילו שנים לאחר הלידה. סוג זה של בעיות שינה מופיע גם לאחר לידות מכשירניות (ואקום ומלקחיים) ולידות קיסריות.
התנהגות אופיינית: קושי גדול מאוד להירדם, צריכים ניענוע מאוד אינטנסיבי על מנת להירדם, אלו התינוקות שנמצאים בשעות הלילה "משוטטים" ברחבי הארץ במכונית עם ההורים טרוטי עיניים.
התינוק יכול לסבול מכאב ראש מתמשך, גם ביום יהיה לו קושי להירדם ולהירגע. לעיתים התינוק יחבוט את ראשו בכרית בניסיון להקל על הכאב. 

קושי התנהגותי והרגלים
חלק נכבד מבעיות השינה אצל תינוקות הן תוצאה של הרגל. התינוק רגיל לבקבוק באמצע הלילה אז ימשיך לקום כל עוד נותנים לו את מבוקשו. התינוק רגיל לינוק כל הלילה אז הוא יונק. מתי אנו יודעים כי מדובר בהרגל ולא בצורך אמיתי? על שאלה זו אין תשובה מוחלטת, צריך להקשיב להרגיש ולדעת.
כשהילד נשאר עם הרגל בלבד, ייקח לו מספר ימים בודדים להתרגל להסדר החדש והשינוי יעבור ללא קושי גדול.
הסימן המאפיין סוג זה של בעית שינה הוא, שאין סימנים ספציפים ואין בעיות נלוות.

אוכל במהלך הלילה
אוכל במהלך הלילה החל מגיל שנה מומלץ בחום לא לתת אוכל במהלך הלילה. בלילה המערכת עסוקה בבניה חיסונית וניקוי רעלים. העיכול חלש והזנה במהלך הלילה יכולה להפוך לתסמונת ההצטברות. בנוסף, מערכת העיכול עובדת על הרגלים ואם התינוק רגיל לקום הוא ימשיך לקום.

טיפול בבעיות שינה
השלב הראשון בדרך להחזיר את השינה ליושנה הוא אבחנה. אם ננסה לטפל בתינוק הסובל מלחץ על הראש בעקבות לידה טראומטית בצמחים, דיקור או הומאופתיה, צפויה לנו אכזבה ותחושה ש"ניסינו הכל" וש"הרפואה הטבעית לא עובדת". גם כשננסה לטפל בפעוט הסובל מחולשה באמצעות צמחים מרגיעים אנו צפוים לכישלון, ואפילו להחמרה של הבעיה. התאמת הטיפול לבעיה הוא הצעד הראשון.
לעיתים קרובות אנו רואים בעיה משולבת משני גורמים או יותר. במקרים כאלו יש לטפל בכל הגורמים, ולעיתים לשלב שיטות טיפול.

חשוב לזכור, שתבנית השינה היא ביטוי למצב ילדנו, דרכו לספר לנו ללא מילים מה קורה לו שם בפנים.
היכולת שלנו להקשיב לסיפורו היא המפתח לטיפול.

טיפול בחום
הטיפול בתבנית זו יהיה לסלק את החום שנוצר, להרגיע ולהזין. אפשר לעשות זאת דרך דיקור וצמחים. במידה והחום נגרם כתוצאה מעומס על מערכת העיכול מומלץ לשנות את התזונה.
כאשר מדובר במחלה שלא נגמרת חייבים לעזור לילד להתגבר עליה ולאזן את הגוף. תרופות וחיסונים יכולים להכניס הרבה קור או חום לגוף. במידה וזאת הסיבה, אפשר לסלקם בעזרת דיקור. 

טיפול בכאב
לאחר שזיהינו מה מציק לילד אפשר לטפל בכאב (בשינים, אוזניים, כאבי בטן) ולהקל עליו. בעיות שינה כתוצאה מכאב חולפות ברוב המקרים לאחר מספר ימים גם ללא טיפול. במידה ולא, או שהכאב חוזר לעיתים קרובות, מומלץ להגיע לאבחון מעמיק אצל איש מקצוע.

טיפול ריגשי
אם הבעיה היא ריגשית הטיפול המיידי שהילד צריך הוא יותר מאבא ואימא. הקשבה, סבלנות, והיענות לצורך אותו הפעוט משדר. טיפול בפרחי באך, מגע ודיקור יכול לסייע רבות. לפעמים הילד מבטא את המצוקה והמתח שלנו (ההורים), וחשוב שגם אנו נמצא את הדרך לטפל בעצמנו ולנוח.

טיפול בחולשה
ילד עם חולשה צריך לחזק! זהו טיפול שיכול להיות ממושך והדרגתי, ואת התוצאות נוכל לראות לאחר כמה טיפולים. טיפול בילד עם חולשה הוא מניעתי, ומראה תוצאות גם בטווח הארוך. ילדים אלה חשוב לחזק לא רק בגלל בעית השינה. טיפול המומלץ: צמחים, דיקור, מוקסה, תזונה, מגע, תנועה ועוד.

טיפול במחלה
כאשר ילד לא ישן כי הוא סובל ממחלה ממושכת יש לטפל במחלה.

טיפול בגירוי יתר
ילד הסובל מגירוי יתר אומר לנו, שהוא לא מסוגל לעכל כל כך הרבה. במקרה זה מומלץ לחזור לפשטות. פחות שעות מסך, יותר שקט סביבו ופחות גירויים.

טיפול לאחר לידה קשה
הטיפול המתאים ביותר הוא אוסטאופתיה. מומלץ לכל תינוק לאחר לידה ובמיוחד למי שעבר לידה קשה (על כל סוגיה), או מראה את הסימנים המאפיינים. ניתן גם לטפל בדיקור. שילוב של שני הטיפולים הוא המומלץ.

טיפול התנהגותי
כשהבעיה היא התנהגותית, הטיפול הוא התנהגותי. ההורים צריכים להיות מאוד ברורים עם עצמם ובמסר העובר לילד. במידה ויש קשיים בטיפול ההתנהגותי מעבר למספר ימים, כדאי לבדוק שוב האם הבעיה היא רק התנהגותית או שמא יש משהו נוסף. מומלץ ללוות את הטיפול ההתנהגותי עם פרחי באך, מגע והמון אהבה.

תזונה
יש להתאים את התזונה לפי אבחנה.
לילד הסובל מחום מומלץ להימנע ממאכלים היוצרים חום כגון פירות הדר, ארוחות כבדות ומורכבות, שהפעוט אינו מסוגל לעכל.
לילד הסובל מקור וכאבי בטן עדיף להימנע ממאכלים מקררים, כגון מוצרי חלב, בננות ואוכל קר.
לפעוט הסובל מחולשה חשוב להעשיר את התזונה בויטמינים ומינרלים, ולעודד אותו לאכול לפני השינה. לתינוק הסובל מעודף במערכת העיכול מומלץ להימנע מארוחות כבדות בעיקר בלילה.
לתינוק הסובל מכאב ראש, או קושי ריגשי, אין לשנות את התזונה.
באופן כללי מומלץ להימנע ממעוררים כגון קפה ושוקולד, מצריכה מוגברת של סוכרים, ומחומרי צבע טעם וחומרים משמרים. גם בתזונה ישירה לאחר גיל חצי שנה וגם דרך האם ליונקים. 

שמנים ארומטים:
שמנים בעיסוי, מבער או באמבט, יכולים לתרום רבות לשינה, כגון קמומיל, לבנדר, נרולי, ורד, סנדלווד, ילנג-ילנג. בנפרד או שילוב.

פורמולות ביופיק:
פיית החלומות