חיסונים

ילד בישראל מקבל כיום מעל 30 חיסונים בשנת חייו הראשונה, ולהם השפעה גדולה על בריאותו של הילד. במאמר זה נתבונן על החיסונים מנקודת המבט של הרפואה הסינית, ונציע דרך לעבור את החיסונים תוך התבוננות בילד שלנו, תמיכה בו סביב קבלת החיסון, ואיזון תופעות לוואי במידה ויהיו. 

לא, לא נעסוק בשאלה האם לחסן את הילד. על שאלה זו רק אתם הורי הילד יכולים לענות. אנו מעוניינים  לעודד אתכם ללמוד את הנושא לעומק, להיות ערים וקשובים לילד שלכם. אנו יכולים לעזור לכם לקבוע תוכנית חיסונים המתאימה לילדכם מתוך אבחנה של הילד והתבוננות בצרכיו. אנו יכולים גם לעזור רבות בהכנת הילד לקבל את החיסון ולטפל בתופעות שעלולות לקרות בעקבותיו.

חשוב לזכור, שמרבית החיסונים ניתנים בשנה הראשונה לחיים, כשמערכות הגוף, בעיקר מערכת החיסון ומערכת העצבים עדיין לא הבשילו.

החיסונים ניתנים על פי תוכנית קבועה מראש, ולא לפי התבוננות אינדיבידואלית על התינוק, מאפייניו וצרכיו האישיים. לעיתים גם לא נשמרת ההנחיה לא לחסן ילד חולה. החיסון ניתן בשלב בו הילד מתמודד עם אתגרים מורכבים כמו גמילה מהנקה, הוצאת שיניים או כניסה לגן.

גם אופן הכנת החיסון, החומרים שהוא מכיל ואיכותו האנרגטית, משפיעים על התגובה של הילד ועל תופעות אפשריות.

חשוב לחסן את הילד כשהוא במצב טוב. במרפאה ניפגש עם התינוק והוריו לפני החיסון ובודקים את מצבו, ומנסים לאבחן:
האם הוא חזק מספיק להתמודד עם החיסון כראוי? האם הוא סובל ממצב שיכול להקשות עליו את החיסון כמו ליחה, חום, קור וכו'. והאם הוא שייך "לקבוצת סיכון", קבוצה בה אנו רואים פגיעות חמורות יותר. במידה ויש צורך נטפל ונכין את התינוק לחיסון.

עם איזה תינוקות מומלץ להיזהר יותר?  

• תינוקות חלשים עם תאבון ירוד, בררנות באוכל, קטנים ונמצאים בחלק התחתון של עקומות הגדילה
• תינוקות לאחר לידה קשה, לידה מכשירנית ומצוקה עוברית
• תינוקות שנולדו לאחר טיפולי פוריות מרובים
• תינוקות עם רקע משפחתי בקרבה ראשונה (בעיקר הורים אחים) של אלרגיות, מחלות כרוניות,מחלות אוטואימוניות וסרטן
• תינוקות חסרי שקט בצורה בולטת – כל הזמן צורחים ולא מוצאים את מקומם
• אם התינוק חולה מומלץ לחכות לפחות שבועיים שלושה עד מתן החיסון
• תינוקות שהגיבו קשה לחיסון קודם

חשוב לזכור, שתגובה חמורה לחיסון לא תופיע בדרך כלל כרעם ביום בהיר. התגובות לחיסון הן תגובות בעליה מדורגת ולכן ההתוויה החשובה מכולן היא התגובה לחיסון קודם. אני תמיד אומרת להורים שבאים לקבל יעוץ ולווי לחיסונים, שאנחנו צריכים להחליט רק עם מה ומתי מתחילים, כי המציאות והתגובה של הילד לחיסון תראה לנו כבר איך להמשיך. במילים אחרות ללכת צעד צעד.

תגובות לחיסון: 

• תגובה מיידית: מגיעה ישר אחרי החיסון, בשעות והימים הראשונים
• תגובה קצרת מועד: מספר שבועות לאחר החיסון, שיא התגובה החיסונית מתרחשת כשבועיים אחרי החיסון. ולכן נמשיך במעקב על התינוק עד שישה שבועות
• תגובה ארוכת מועד: יכולה להופיע חודשים ואף שנים לאחר החיסון. בדרך כלל לא ניתן יהיה לקשר לחיסון באופן ישיר.

יש שורה ארוכה של תופעות היכולות להיגרם בעקבות חיסון. חלקן בעלות קשר ישיר לחיסון וחלקן לא. לעיתים התגובה היא "צל עמום" של המחלה נגדה מחסנים. במקרה אחר נראה תופעות המגיעות בצורה מחזורית. בכל מקרה של תגובה גם אם הקשר ברור וגם אם לא, מומלץ לטפל.

תגובות מיידיות: התגובות האופייניות ביותר הן חום, חוסר שקט, אפאתיות, נסיגה התפתחותית, חוסר תיאבון, חוסר חיוניות. בכל מקרה של תגובה מידית לחיסון, מומלץ להביא את התינוק כמה שיותר מהר לטיפול.

תגובות קצרות מועד: תגובות אופייניות יהיו נזלת שמתחילה ושוכחת להסתיים, שיעול, חוסר חיוניות כללי, עצבנות ושינויים בהרגלי השינה. יכולה להופיע מחלת חום. מומלץ להתחיל את הטיפול כמה שיותר סמוך להופעת הסימנים הקליניים. 

תגובות ארוכות טווח: כאן  נראה בעיקר את המאפיינים של המחלה שאינה נגמרת. הסימנים הקליניים יהיו ממושכים, יכולים להימשך שבועות חודשים ואפילו שנים. סימנים אופייניים יהיו נפיחות בבלוטות לימפה, שקדים מוגדלים, אדנואיד מוגדל, נזלת כרונית, נוזלים באוזנים ועוד. הטיפול יעיל ביותר אך לוקח זמן. מומלץ לבוא עם סבלנות. 

טיפול ואבחנה סינית:

 יעוץ חיסונים: הזמן לבוא הוא כשהתינוק הוא בסביבות גיל חודשיים והגיע הזמן לעשות את החיסון המחומש הראשון. בפגישה נעשה אבחון ראשוני לילד על מנת לקבוע האם הוא שייך לאחת מקבוצות הסיכון ונוכל לייעץ לגבי תחילת החיסונים.

לפני חיסון: ניפגש עם התינוק ונכין אותו לחיסון. לפי הרפואה הסינית חיסון יכול להחמיר מצב קיים. בפגישה נבדוק האם קיים חוסר איזון, במידה וכן, נעשה טיפול ונקבע את מועד החיסון שהתינוק במצב טוב יותר. אם התינוק מרגיש טוב, ולא נמצא חוסר איזון, אין צורך לטפל.

אחרי חיסון: נהיה בקשר עם הורי התינוק ונעשה מעקב על תגובת התינוק. המעקב נמשך למעשה למשך מספר שבועות. בדרך כלל ניפגש עם התינוק כמה ימים לאחר החיסון ונבדוק אותו. במידה ויש עדות כי החיסון גרם לחוסר איזון נוכל לטפל.

לסיכום
אפשר לחסן אחרת. אפשר לאבחן את הילד ולהתאים לו תוכנית חיסונים אישית, אפשר לתמוך בו סביב מתן החיסון, ואפשר לאזן חוסר איזון הנוצר בעקבותיו. 

אי אפשר לענות על כל השאלות הקשות שהנושא מעלה ואולי גם לא צריך, כי כשאין לנו ריב עם המציאות הכל כבר מושלם.

פורמולות פיקפיק:
מבצר האבירים
אצבעוני המפקד